Абдоминалгия, или о чем «говорят» гастроэнтерологу боли в животе?

Правильная диагностика болей в животе является одной из самых главных проблем гастроэнтерологии на сегодняшний день. Гастроэнтерологи называют диагностику болей в животе медицинским термином – абдоминалгия.

Проблема правильного выполнения абдоминалгии заключается не в безграмотности современных гастроэнтерологов, а в большом разнообразии заболеваний органов ЖКТ.

Очень часто атипичное течение заболеваний ЖКТ приводит к ошибкам установления абдоминалгии. Примером тому могут служить очень частые случаи «острого живота». Причиной таких болей в животе может послужить ряд заболеваний органов ЖКТ.

Лечение «острого живота» чаще всего хирургическое. Потому медикам нельзя ошибаться в ходе проведения абдоминалгии.

На сегодняшний день в гастроэнтерологии выделяют три основных вида абдоминалгии.

Первый вид болей в животе при гастроэнтерологических заболеваниях - висцеральная боль. Она проявляется спазмами или растяжением органов. В таких случаях пациенты жалуются на тупые или схваткообразные боли в животе без строгой локализации. В ходе проведения абдоминалгии пациенты жалуются на боль при пальпации области ближе к срединной линии живота. При этом причина такой боли находится в желудке, поджелудочной железе, кишечнике или двенадцатиперстной кишки. Так, гастроэнтеролог знает, что боль при билиарной колике локализируется не в правом боку, а в эпигастральной области.

Такой тип болей в животе, как висцеральная боль, часто протекает в сочетании с тошнотой, потливостью, рвотой, схваткообразными приступами и общим беспокойством пациента. Также при таком типе абдоминалгии, связанном, к примеру, с заболеваниями желудка, у пациента часто наблюдается увеличение чувствительности и температуры кожи.

Второй тип абдоминалгии в гастроэнтерологии - париетальная или соматическая боль в животе. Такие боли в животе возникают при раздражении париетальной брюшины. Как правило, они локализируются в области того органа, который и служит причиной болезни. Так, например, при остром холецистите боль покрывает область брюшины, расположенной над желчным пузырем. При таких болях в животе пациенты чаще всего предпочитают спокойствие и просто лежат, так как любая тряска способствует усилениям болей в животе.

Третий тип абдоминалгии - острые боли в животе. Заболевания ЖКТ, проявляющиеся такими симптомами, как правило, требуют срочного хирургического вмешательства. Например, аппендицит или открытая язва желудка, которая часто становится следствием отказа от борьбы с Helicobacter pylori или неправильным лечением изжоги в домашних условиях.

Параллельно острым болям в животе пациенты часто жалуются на тошноту и рвоту, кровь в кале, кровь в рвотных массах, повышенную температуру тела, общее недомогание, потерю сознания. При осмотре пациента медики выделяют обложенный язык, напряжение мышц брюшины при проведении пальпации, и коллаптоидное состояние. Часто у пациента с острыми болями в животе, вызванными заболеваниями органов ЖКТ, требующими срочного хирургического вмешательства, наблюдается заторможенность, кожные покровы холодные и влажные, понижается артериальное давление и возникают приступы тахикардии.